COVID-19 и алопеция
Появление новой коронавирусной инфекции SARS- CoV-2 (COVID-19) стало пуском для бурного научного поиска возможных терапевтических мишеней. Это особенно актуально в связи с тем, что на данный момент нет препаратов с доказанной эффективностью в отношении инфекции.
Среди ежедневно обновляющихся данных появились публикации, которые в очередной раз указывают на сложность и универсальность биологии волосяного фолликула.
В начале апреля 2020 Goren A., Wambier, C. G. с соавторами (2020) выдвинута предварительная гипотеза о связи андрогенетической алопеции (АГА), активности рецепторов к андрогенам с тяжестью течения новой коронавирусной инфекции [Goren A., Mc Coy J, Wambier CG et al. 2020; Wambier, C. G., Goren, A. 2020]. Ранее были отмечены половозрастные особенности течения новой коронавирусной инфекции, которая в целом тяжелее протекает у мужчин и легче переносится детьми до периода пубертата. Здесь кстати будет вспомнить известные ранее данные об связи АГА с метаболическим синдромом, инсулинорезистентностью и заболеваниями сердечно-сосудистой системы [HuY. et al. 2019; TrieuN, EslickGD. 2014] - состояниями, при которых показано более тяжелое течение SARS- CoV-2.
Первым этапом для развития инфекции является праймирование спайк-белков (*шипов вируса) ферментом трансмембранной протеазой серина 2 (TMPRSS2). Активность протеазы TMPRSS2 - важная составляющая развития инфекционного процесса, необходимая для проникновения и распространения вируса.
Активность рецепторов к андрогенам рассматривается, как необходимое условие для транскрипции гена TMPRSS2. Более того, на сегодня не известно других активаторов транскрипции этого гена. Еще одним важным фактором распространения SARS-CoV-2 является взаимодействие ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ-2) с поверхностным белком вирусного спайка.
Исследователи полагают, что большая уязвимость мужчин может быть обусловлена с Х-сцепленным наследованием: в X-хромосоме находятся локусы генов андрогенных рецепторов и АПФ-2.
Эти данные позволили предположить авторам работы, что гиперандрогенный фенотип (включая андрогенетическую алопецию) может сопровождаться повышением вирусной нагрузки SARS- CoV-2, распространением вируса и тяжестью поражения легких. Требуются исследования, включая эпидемиологичекие, для получения доказательств роли андрогенных рецепторов в развитии инфекции. В свою очередь активация рецепторов к андрогенам может подавляться несколькими классами препаратов, включая антагонисты андрогеновых рецепторов, ингибиторы синтеза андрогенов и антигонадотропины